Базовое медицинское страхование
В случае болезни или несчастного случая обязательное базовое медицинское страхование включает основные медицинские услуги. За данные услуги взимается ежемесячный страховой взнос. В случае заболевания каждое застрахованное лицо несет определенную часть расходов за оказанное лечение. Участие в расходах состоит из варьирующейся франшизы и фиксированной суммы собственного участия.
Франшиза
Франшизой - годовая накопительная сумма, которую застрахованное лицо должно заплатить за лечение. Данная сумма составляет от 300 до 2 500 швейцарских франков для взрослых и может ежегодно меняться по желанию клиента. Чем выше выбранная франшиза, тем ниже месячный страховой взнос. На детей франшиза не распространяется.
Собственное участие
При наступлении страхового случая - и исчерпанной франшизе - участие застрахованного в возмещении убытков составляет 10% от стоимости лечения, максимально 700 швейцарских франков за календарный год для взрослых и 350 швейцарских франков для детей и подростков, не достигших 18 лет.
Модель медицинского страхования
Швейцарские страховые кассы применяют различные модели обязательного базового медицинского страхования, которые соответствуют закону об обязательном медицинском страховании (KVG), сюда входят:
- Стандартная модель: право выбора врача по желанию застрахованного лица
- Семейный врач: в случае болезни первый визит осуществляется к семейному врачу, который зафиксирован в полисe
- HMO (поликлиника): в случае болезни первый визит осуществляется в поликлинике, которая зафиксирована в полисе
- Телефонная модель: в случае болезни первая консультация осуществляется страховой кассой в телефонном режиме
Страхование от несчастных случаев
Любой гражданин, работающий в Швейцарии менее 8 часов и не застрахованный работодателем от несчастных случаев, обязан заключить в страховой кассе договор страхования от несчастных случаев. Для детей и подростков страхование от несчастных случаев также является обязательным.
Госпитализация
В случае госпитализации обязательное базовое медицинское страхование предполагает размещение пациента в палате с несколькими людьми без права выбора врача.
Для получения права пользованием одноместной или двухместной палаты, а также выбора врача по своему желанию необходимо заключение договора о дополнительном страховании.